Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

176 Sección 8/ Ventilación mecánica 1 ¿Qué es la ventilación mecánica (VM)? • Describir la de nición de ventilación mecánica (VM). • Describir los objetivos de la VM. • Describir los mecanismos de acción de la VM. • Describir la de nición de presión positiva. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Figura 8.1. Sistema del VM • No invasiva o externa (dispositivos para VM no invasiva). • Invasivas: pueden ser supraglóticas (máscara laríngea y faríngea) o subglóticas (tubos endo- traqueales y tubo de traqueotomía). Adicionalmente, la VM permite la administración de medicación por vía inhalatoria, ya sea mediante sistemas nebulizadores o inhaladores dosi cadores (MDI, por sus siglas en inglés) conectados al sistema (Gutiérrez, 2011). El sistemadeventilaciónmecánicadebesercapazde monitorear la ventilación y la mecánica respiratoria del paciente, utilizando indicadores tanto digitales como grá cos. Asimismo, debe alertar al operador a través de alarmas audiovisuales en caso de que se presente alguna condición no esperada o indeseada (Gutiérrez, 2011). Es importante señalar que la VM no es en sí misma una terapia y conlleva riesgos y efectos adversos. Las indicaciones para su uso deben ser evaluadas no solo al momento de iniciarla, sino también para suspenderla tan pronto como la causa que motivó su uso haya sido resuelta (Bonet, 2003). La ventilación mecánica (VM) es un método de soporte respiratorio que reemplaza la función ventilatoria del pulmón hasta que la condición del paciente mejore (Arellano, 2006). Las funciones principales de la VM consisten en proporcionar gas al paciente bajo parámetros controlados de volumen, presión, ujo y tiempo (Tobin, 2006). Para administrar este soporte, se requiere una interfaz que actúe sobre la vía aérea superior del paciente, por lo que el gas suministrado debe acondicionarse adecuadamente. Esto incluye su ltrado, así como la regulación de su temperatura y humedad, ya sea de forma activa o pasiva ( gura 8.1). Las interfaces utilizadas pueden clasi carse en: