Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 139 Actualmente, soncadavezmás losniños/sque tanto ellos/as como sus familias, optan por estimular la adquisición del lenguaje por vía auditiva a través de dispositivos y el apoyo terapéutico adecuado. Lo anterior, sin olvidar que la sordera, para la comunidad sorda, no es una condición de salud que deba ser tratada. A raíz de esto, el concepto de bilingüismo o abordaje bicultural se ha instaurado en este grupo de personas (Furmanski, 2005). Antes de iniciar cualquier proceso terapéutico, es necesario de nir el programa de trabajo y el tipo de abordaje a utilizar. Además, es relevante determinar las habilidades auditivas a trabajar, el típo de estímulos y la complejidad de estos. Lo anterior debe ser estructurado en complejidad creciente para lograr el máximo desempeño del niño/a (Furmanski, 2005). Programa Cuando la familia desea implementar a su hijo/a, esta población puede dividirse en dos grandes grupos considerando la etapa de adquisición de la hipoacusia, la edad del niño/a y la forma de comunicación que tenga instaurada: 1. Preescolares (0 a 3 años): En este grupo, el canal auditivo será habilitado para la adquisición del habla y lenguaje. Durante esta etapa, este grupo se encuentra en el llamado “periodo crítico” para la adquisición del lenguaje, en donde se puede aprovechar al máximo la neuroplasticidad del sistema nervioso central. En este periodo, el uso de ayudas auditivas yapoyo terapéuticopermitirá una adquisición del lenguaje de manera más natural ya que estarán atravesando las etapas 4 Proceso Terapéutico • Explicar los principios para la organización del proceso terapéutico. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO de desarrollo lingüístico de manera muy similar a un niño/a normo oyente y el canal visual se utilizaría a modo de complemento (Flores & Gonzalez, 2004). Este grupo, en general, reúne las condiciones para realizar un programa auditivo-verbal (Furmanski, 2005). 2. Escolares (>6 años): En este grupo, generalmente se opta por el uso de implementación auditiva “tardíamente” y no cuentan con un desarrollo auditivo previo. Por lo anterior, es muy probable que los niños/as a esta edad tengan implementado algún tipo de comunicación distinto a la audición, ya sea lectura labiofacial (LLF) o lengua de señas. Para este grupo, la utilización de implementación auditiva como por ejemplo, un IC, les permitirá mejorar sus habilidades de LLF, mejorar aspectos vocales y la inteligibilidad del habla a largo plazo. Sin embargo, requerirán de un sistema formal para adquirir el lenguaje oral en sus distintas dimensiones (Flores & Gonzalez, 2004). El programa a utilizar en este caso, será habilitación o rehabilitación del canal auditivo, según la edad de aparición de la hipoacusia (Furmanski, 2005). 3. Grupo intermedio (4 a 5 años): En general en este grupo se plantea un abordaje combinado. El programa a utilizar dependerá de sus características de base y su evolución en el tiempo de terapia (Furmanski, 2005). En síntesis, en menores de 3 años, se sugiere la utilización de terapia auditivo-verbal , que utiliza la audición como la vía principal para decodi car habla y lenguaje. Además utiliza a la familia como principal modelo a seguir durante el proceso. Desde los 6 años de edad, se sugiere realizar habilitación (en hipoacusia prelinguales) o rehabilitación auditiva (en hipoacusia postlinguales) en donde la información acústica se utiliza como complemento a la información visual (LLF). Entre los 4-5 años se sugiere utilizar una combinación de ambos programas (Flores & Gonzalez, 2004) .