Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 121 3 Enmascaramiento: criterios de aplicación ¿Cuándo usar enmascaramiento? El enmascaramiento debe utilizarse siempre que exista una posibilidad razonable de que la señal enviada al oído evaluado pueda ser escuchada por el oído no evaluado; es decir, siempre que haya sospecha de que pueda ocurrir audición cruzada. Los factores más importantes para determinar si es necesario el uso de enmascaramiento son: • Intensidad de la señal acústica entregada al oído evaluado. • Valores de atenuación interaural de cada frecuencia. • Umbrales auditivos del oído no evaluado. A continuación se revisarán los criterios para determinar el uso de enmascaramiento al evaluar la vía aérea, la vía ósea y la prueba de la discriminación de la palabra. ¿Cuándo usar enmascaramiento en el oído no testeado en la evaluación de la vía aérea? Katz (2015) plantea los siguientes criterios: a) Sedebe considerar el usodeenmascaramientoen el oído no evaluado cuando el umbral obtenido por vía aérea en el oído evaluado supera el umbral óseo del oído no evaluado por un valor igual o superior a la atenuación interaural. Para ello, compare el umbral obtenido por vía aérea en el oído evaluado con el umbral óseo del oído no evaluado en esa misma frecuencia. (Es importante recordar que la necesidad de usar enmascaramiento se analiza frecuencia por frecuencia). Figura 5.13. Aplicación del Criterio 1 Figura 5.12. Ejemplo de Audición Cruzada. b) Si no se cuenta con los umbrales óseos, considere el siguiente criterio: se debe utilizar enmascaramiento cuando el umbral obtenido por vía aérea en el oído evaluado supera el umbral aéreo del oído no evaluado por un valor igual o superior a la atenuación interaural. En este caso, compare el umbral aéreo del oído evaluado con el umbral aéreo obtenido en la misma frecuencia en el oído no evaluado. En la gura 5.13 se presenta un ejemplo de audiometría para el análisis del requerimiento de enmascaramiento comparando los umbrales aéreos del oído evaluado con los umbrales óseos del oído no evaluado. Al observar los umbrales del oído derecho en las frecuencias de 250 Hz, 500 Hz y 2000 Hz y compararlos con los umbrales óseos del oído izquierdo, se nota que estas diferencias no igualan ni superan los valores de atenuación interaural estipulados para dichas frecuencias (por ejemplo, para la frecuencia de 250 Hz, la diferencia entre el umbral del oído derecho (30 dB) y el umbral óseo del oído izquierdo (5 dB) es de 25 dB). Por lo