Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 115 verbal en esta prueba no es tan crítico, por lo que se utilizan frecuentementepalabras o frases familiares, como “hola” o “¿Puede escucharme?” (Pino, 2024). El SRT se de ne como la intensidad mínima a la que una persona puede reconocer y repetir una palabra correctamente el 50% de las veces. Este valor tiene una alta correlación con el promedio tonal puro (PTP), calculado a partir de los umbrales entre 500 y 2000 Hz (Pino, 2024). Según la técnica descrita por Downs y Minard (1996), para obtener el SRT se inicia presentando una palabra a la intensidad mínima del audiómetro (-10 dB HL). Si la persona no logra repetir la palabra, lo cual es lo esperado, se aumenta la intensidad en pasos de 10 dB hasta que lapersona la repitacorrectamente. Desdeesepunto, se reduce la intensidad en 15 dB y se presentan cuatro palabras. Si se repiten correctamente dos o más palabras, se ha encontrado el valor del SRT. Si se repite una o ninguna palabra de manera correcta, se incrementa la intensidad en 5 dB y se presentan nuevamente cuatro palabras, repitiendo este proceso hasta lograr la correcta repetición de al menos dos palabras (más del 50%). Para obtener el WRS (también conocido como Umbral de Máxima Discriminación, UMD), se dictan palabras a una intensidad de 10 dB por encima del SRT. Luego de obtener el porcentaje de palabras correctas, se aumenta la intensidad en 10 dB y se repiten las palabras, continuando así hasta encontrar la intensidad en la que se logra la máxima discriminación. El WRS también puede estimarse a partir del PTP. En esta prueba, el paciente debe escuchar una selección fonética de 20 palabras, ya sean monosílabos o bisílabos, en cada oído por separado. Estas palabras se dictan a 30 dB por encima del umbral del paciente, que habitualmente se calcula sumando 30 dB HL al promedio tonal puro (PTP) de la vía aérea. Cuando el usuario repite correctamente una palabra, se con rma que ha accedido a la información segmental de la misma, es decir, ha percibido la información acústica de vocales y consonantes. Sin embargo, una persona con alteraciones en el procesamiento auditivo podría confundir palabras y obtener un bajo nivel de reconocimiento a una intensidad cómoda, como decir “trece” en vez de “crece”. La cantidad de palabras repetidas correctamente se traduce en un porcentaje de discriminación. Un bajo nivel de discriminación puede di cultar signi cativamente la comunicación (Alvo, 2017). A continuación analizaremos ejemplos de grá cas logoaudiométricas: En la gura 5.5 se observa un grá co que muestra la intensidad en el eje horizontal y el porcentaje de respuestas correctas enel ejevertical. Enestegrá co se representan los umbrales en decibeles descritos anteriormente: SDT, SRT y WRS, en relación con el porcentaje de respuestas correctas obtenidas. Figura 5.5. Grá co Logoaudiométrico o Logoaudiograma Figura 5.6. Logoaudiograma de audición normal. En la gura 5.6 se aprecia el logoaudiograma de una persona con audición normal en el oído derecho. En este caso, el SDT se encuentra a baja intensidad, y el SRT está cercano a los 40 dB. El WRS (o UMD) es del 100% a una intensidad cómoda de 50 dB, lo cual es lo esperado en una persona con normoacusia. En situaciones de audición normal, se espera que la persona obtenga valores de WRS superiores al 90% (Pino, 2024).