Guía de cuidadores para padres y cuidadores durante todo el ciclo vital en distrofia muscular de Duchenne

26 A medida que la debilidad muscular respiratoria co- mienza a avanzar y la función respiratoria comienza a disminuir, la primera afectación estará relacionada con la capacidad para toser, debilitándose en un comien- zo y en casos más severos, volviéndose disfuncional, di cultando la movilización de secreciones bronquiales, con el riesgo de complicaciones. Es posible potenciar los flujos de tos a través de la facilitación manual y mecánica. Facilitación manual de la tos: Se utiliza un dispositi- vo adaptado económico y e ciente llamado bolsa de re- sucitación manual que cuenta con la adaptación de una válvula unidireccional, nos permite asistir la fase inspi- ratoria de la tos, aumentando su e ciencia. En caso de ser necesario es posible asistir la fase expulsiva de la tos con una compresión abdominal. Esta técnica puede ser aprendida por padres y cuidadores para mantener una adecuada salud pulmonar. .DISFUNCIÓN DE LA TOS: FACILITACIÓN MANUAL Y MECÁNICA 10 .