Guía de cuidadores para padres y cuidadores durante todo el ciclo vital en distrofia muscular de Duchenne

20 6 . CARDIOPROTECCIÓN La cardiomiopatía , es la enfermedad del corazón que como un músculo debilitado no puede enviar san- gre a todo el cuerpo y a todos los órganos vitales. El abordaje anticipado del compromiso del músculo cardiaco determina una sustantiva mejoría en la sobrevida con calidad. La cardiopatía dilatada es la más frecuente en la DMD y esto hace que el ventrículo izquierdo disminuya, su capacidad de armónicamente deformarse en cada contracción para bombear sangre. Esto, a lo largo del tiempo y sin medicación y con un mal manejo de estrategias de soporte ventilatorio no invasivo (SVN), lleva a una insu ciencia cardiaca, que se relaciona con síntomas, que pese al uso de SVN, se hacen presentes. Síntomas: cansancio al respirar (disnea), que aumenta al estar acostados, frecuencia cardiaca elevada y edema (acumulación de líquido) de tobillos entre otros. Riesgo de arritmias rápidas que pueden producir palpitaciones, mareos o pérdida brusca del conocimiento (síncope) y si son muy frecuentes taquicardia ventricular y brilación ventricular que son de riesgo vital. El compromiso cardíaco, empeora con la decli- nación de la función muscular y respiratoria, pero la cardiomiopatía puede tener un curso que es indepen- diente del compromiso de los músculos respiratorios. ¿Para qué sirve la cardioprotección? Es una herramienta útil, para mantener el corazón sano por más tiempo, evitando el riesgo de insu ciencia cardiaca. Como existe una fuerte interacción entre el corazón y los pulmones, mantener a uno saludable, impacta en la salud del conjunto. Evitar la insu ciencia cardiaca, mejora la función respiratoria y viceversa, descansar los músculos respiratorios disminuye sustantivamen- te la carga sobre el corazón.