Salud bucodental en todas las políticas: personas mayores

vir. Es por esto que se hace necesario una revisión y reformu- lación de las políticas públicas que se enfocan en resolver las actuales necesidades de salud oral de este grupo etario, que es muy heterogéneo. Esto requiere de profesionales compe- tentes, para brindar la atención que el contexto amerite. Los programas de salud bucodental que existen hoy en Chile no permiten dar cobertura pertinente a las necesidades de las personas mayores; no existen programas que consideren de manera específica a este grupo en conformidad con la esperan - za de vida actual y con el número creciente de esta población. Los equipos de salud, generalmente carecen de profesionales con las competencias suficientes para abordar pacientes mayo - res en donde existe un mayor compromiso funcional. Para generar un levantamiento de información y plantea- miento de ideas, se realizó un precongreso durante octubre de 2020. Posteriormente, se llevó a cabo el Primer Congreso de Políticas Públicas en Salud Oral, efectuado el 02 y 03 de noviembre de 2020. La metodología propuesta permitió una actividad participativa, reflejada en el desarrollo de la discu - sión y recomendaciones. En este documento se presentan recomendaciones acerca de cambios en las políticas públicas relacionadas a la salud bu- codental de personas mayores, en aspectos que competen cobertura y pertinencia, financiamiento de políticas públicas en salud bucodental para personas mayores y formación de recurso humano en odontogeriatría. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La transición demográfica que ha enfrentado nuestro país, debido a la disminución en las tasas de fecundidad y mor- talidad, ha provocado que Chile tenga uno de los índices de envejecimiento más altos de la región, contando con un 11,4% de personas mayores de 65 años al día de hoy y con una proyección para el 2050 de 24,9% de personas mayo- res del total de la población (United Nations. 2019; Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), 2013; Instituto Nacional de Estadística de Chile (INE) 2018; Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) 2021). Siendo el grupo de personas mayores de 80 años el que crece más rápido, con un aumento de más de 3 veces entre 1990 y 2020 (Alba- la, 2020). De acuerdo con datos del último Censo, un 16,5% de la población de Chile es mayor de 80 años (INE 2018a). Sumado a lo anterior, los datos nacionales de salud nos han demostrado que la población adulta presenta una alta car- ga de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), lo que compromete fuertemente su funcionalidad llevándola a la de- pendencia. Esto se observa más fuertemente aún en pobla- ción mayor y se prevé que las nuevas cohortes de personas mayores lleguen a la vejez con una mayor dependencia fun- cional, lo que se traduce en mayores secuelas físicas, cogniti- vas y sociales (CASEN, 2017; INE, 2018b). Ante este escenario, se hace necesario ajustar los dispositivos, las políticas y los énfasis en los sistemas de atención e intervención, tanto previ- sionales, laborales y de salud, incluyendo la salud bucodental. Chile, como el resto del mundo, también se encuentra en me- dio de una transición epidemiológica en relación con salud bucodental, con altas tasas de pérdida de dientes, situación que se está dando también en la región Latinoamericana por sus particularidades socioculturales donde aún no se logran mejores indicadores de salud bucodental principalmente en la población mayor (León et al. 2018a; León et al. 2018b). En las personas mayores, las enfermedades de la cavidad oral tienen una alta prevalencia, las que dejan secuelas irreversi- bles y acumulativas en el tiempo. Es tan alta su prevalencia que alrededor de 3.5 billones de casos de patologías buco- dentales en el año 2017 siguen sin ser resueltos en el mundo y es probable que estos números sigan aumentando dado el incremento poblacional (Bernabe et al., 2020). En Chile, aún existe un alto porcentaje de pérdida dentaria en la población y para el caso de personas de 65 años y más, el 81,7% tienen menos de 20 dientes, es decir, una dentición no funcional (Mi- nisterio de Salud de Chile, 2019). Por su parte, la prevalencia de caries en personas de 17 años y más es 54,6% (Ministerio de Salud de Chile, 2019) y dos tercios de la población entre 65 y 74 años presenta condiciones clínicas compatibles con destrucción periodontal severa (Gamonal et al., 2010). Un as- pecto fundamental que debe ser considerado, es el impacto de las enfermedades bucodentales en la calidad de vida de aquellos que las padecen. Ello se refiere fundamentalmente al efecto de estas patologías sobe la funcionalidad y el bienestar biopsicosocial de los individuos, y por lo tanto su repercusión en el envejecimiento saludable (Baiju et al., 2017). Una de las consecuencias que estos cambios demográficos a nivel mundial han generado son nuevos requerimientos de salud de la población de personas mayores, por lo que se hacen necesarios un incremento en la atención que satisfaga 3 UN I V E R S I DAD DE CH I L E Vicerrectoría de Inves tigación yDesarrollo INVESTIGACIÓN INNOVACIÓN CREACIÓN ARTÍSTICA POLICY BRIEF