Manejo fonoaudiológico de la persona con afasia

MANEJO FONOAUDIOLÓGICO DE LA PERSONA CON AFASIA 25 4 CONCEPTOS CLAVE • Las afasias no fluentes se caracterizan por presentar enunciados que no suelen exceder las 5 palabras, con alteraciones a nivel gramatical y variabilidad en el resto de las habilidades lingüísticas. • Son consideradas afasias no fluentes: Afasia de Broca, Afasia Transcortical motora, Afasia no fluente mixta, Afasia Transcortical mixta y Afasia Global. • La afasia de Broca es considerada el cuadro más leve en este grupo, en tanto que la Global corresponde al más severo. • Las afasias transcortical motora y mixta son cuadros que se caracterizan por conservación relativa de la re- petición. • La descripción completa de una PcA debe incluir la va- loración de los niveles propuestos por la CIF. ¿Cómo citar este capítulo? APA Toledo-Rodríguez, L. & Casanova, M (2021). Afasias No Fluentes. En Toledo-Rodríguez, L. & Tobar-Fredes, R. (Eds.), Manejo Fonoaudiológico de la Persona con Afasia (pp. 25– 28). Universidad de Chile. Vancouver Toledo-Rodríguez L., Casanova M. Afasias No Fluentes. En: Toledo-Rodríguez L & Tobar-Fredes R, editores. Manejo Fo- noaudiológico de la Persona con Afasia. Santiago: Univer- sidad de Chile; 2021. p. 25-28. AFASIAS NO FLUENTES Lilian Toledo Rodríguez Michelle Casanova Román INTRODUCCIÓN Como se ha mencionado en capítulos previos, una de las dicotomías más utilizadas para clasificar las afasias, es la es- timación de la fluidez oral. Esta -junto con la comprensión auditiva y la repetición-, es considerada como un elemento fundamental para el diagnóstico diferencial de las afasias (González & Toledo-Rodríguez, 2007; Vendrell, 2001). El criterio de “fluidez en la expresión oral”, es muy útil en la clínica y permite distinguir entre dos patrones patológicos y opuestos de producción del habla; las afasias fluentes de las no fluentes (Goodglass et al ., 2001). Los primeros estudios acerca de las Afasias que reportan esta dicotomía datan del año 1964 y se basaban principal- mente en la cantidad de palabras entre pausas, en el caso de las afasias no fluentes se caracterizan por cortos agrupa- mientos de palabras, que no excedan las 4 o 5 por enuncia- do las que generalmente son producidas en forma laborio- sa (González & González, 2016). Las afasias no fluentes habitualmente presentan alteración en la capacidad para generar los movimientos articulatorios del habla, sin embargo, en algunos casos, esta capacidad es prácticamente normal en tareas denominación de obje- tos, lo que hace que sus perfiles en articulación aparezcan como normales y que tengan niveles muy reducidos en la longitud de la frase. El agramatismo –salvo algunas excepciones– forma parte de las afasias no fluentes, y corresponde a la pérdida de los elementos gramaticales que señalan la relación entre las palabras en una oración, siendo estos la representación del orden de las palabras y el uso de funciones gramaticales (artículos, preposiciones, verbos, sustantivos, entre otros) (Helo et al. , 2011), observándose discursos con escasa o nula utilización de palabras funcionales y verbos. En algu- nos casos la reducción de la expresión oral puede ser muy severa, incluso puede limitarse a la producción de algunos sonidos o palabras repetidas constituyendo una estereoti- pia (Helm-Estabrooks & Albert, 2005). A continuación se describen las características más relevantes de las afasias no fluentes: Afasia de Broca Corresponde a la afasia no fluente más preponderante. Inicial- mente fue denominada por Paul Broca como afemia (1861), en la cual tomaba como base la descripción de un PcA de 51 años llamado Leborgne quien presentaba una severa dificul- tad en la producción del lenguaje logrando decir solo la sílaba