El ABC en imágenes de rodilla

El ABC en imágenes de rodilla - Capa profunda o radial , que corresponde a aproximadamente 30%, con fbras de colágeno más compactas de disposición perpendicular. - Capa calcifcada donde el cartílago se fusiona con la cortical ósea 4 . La condropatia se refere a la lesion del cartilago en etapa inicial, cuando solo hay dano del cartilago y no existen otros signos de enfermedad degenerativa articular. Existe el término condromalacia, que se refere a la lesión exclusiva del cartílago rotuliano. En la rodilla, la enfermedad degenerativa afecta a los cartílagos de las articulaciones patelofemoral y femorotibial. Por mucho tiempo no fue posible visualizar el cartílago con técnicas de imagen, pues no tiene representación ni en Rx simple ni en TC, por lo que su alteración en etapa inicial no puede ser detectada con estos métodos. El Ultrasonido (US) es limitado pues solo es capaz de visualizar segmentos de cartílago de la tróclea y aspecto posterior de los cóndilos femorales (Figura 1) . La Resonancia magnética (RM) es la herramienta no invasiva mas sensible y especifca para la evaluación del cartilago, es decir el examen de elección. La aparición de numerosas tecnicas de reparacion condral, ha determinado un mayor interés y empleo de la RM para el diagnóstico precoz de condropatía y la monitorizacion de tratamientos 6 . Los protocolos habitualmente incluyen las secuencias clásicas de los protocolos de rodilla: secuencias rapidas espin eco con supresión de la grasa y secuencias eco de gradiente (GRE) 6 (Figura 2) . Otra herramienta de RM que puede ser empleada en la evaluación del cartilago es el Mapeo del tiempo de relajacion T2, en la que se utiliza una tecnica multieco para evaluar los tiempos de relajacion T2 del cartilago, generando mapas de colores para su analisis. Es la herramienta de elección para evaluar condropatía en etapa inicial, cuando el grosor del cartílago no ha sido afectado y aún no se observa alteración de señal en la RM convencional o bien esta alteración es muy sutil. El dano condral se asocia a aumento de contenido de agua, con aumento del tiempo T2 7 (Figura 3) .
 134 Figura 1. Cartílago normal en US. Segmentos de cartílago troclear y condilar femoral posterior, visualizados como bandas lineales anecogénicas, homogéneas de superfcie regular (fechas) sobre la superfcie ecogénica lineal de la cortical ósea.