El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Introducción Dra. Sara Muñoz Chiamil ORCID: 0000-0002-8824-256X El estudio por imágenes de la rodilla incluye varias herramientas que deben ser indicadas y utilizadas de manera coherente. La decisión de cuál o cuales exámenes realizar depende de la sospecha clínica. Resulta relevante mencionar que los estudios por imágenes son complementarios al diagnóstico clínico, de manera que la imagen por sí sola no es concluyente si no se correlaciona con el cuadro clínico del paciente. En este libro se revisan las técnicas de estudio por imágenes disponibles, su indicación en las patologías mas frecuentes y los hallazgos imagenológicos mas signifcativos en cada una de ellas. Métodos de estudio por imagen Radiografía simple (Rx simple) La técnica mas frecuentemente utilizada para evaluar el hueso y las articulaciones, y en particular las lesiones traumáticas, es la Radiografía (Rx) simple. Existen múltiples proyecciones para estudiar la rodilla. Las más utilizadas son anteroposterior (AP), lateral (L) y axial de rótula. En la patología traumática es muy importante obtener más de una proyección, idealmente 3, para estudiar de manera más acuciosa las corticales óseas y no omitir el diagnóstico de fracturas. La proyección en carga es muy útil para evaluar el espacio articular y los ejes soportando el peso del cuerpo. Las radiografías con estrés pueden ser de gran utilidad para evaluar lesiones ligamentosas y estabilidad de las articulaciones. Tomografía computada (TC) Su mayor indicación en evaluación de rodilla es la patología traumática. Tiene gran defnición espacial de las estructuras óseas, lo que permite evaluar mejor las corticales óseas y trabéculas, pero menor resolución de las partes blandas que la Resonancia magnética (RM). En los últimos años, se cuenta con TC de doble energía (DUAL-CT) que utiliza dos tubos de rayos con diferente kilovoltaje (Kv), con lo que se obtienen dos “paquetes” de información de una misma región anatómica. 11