Reanimación neonatal: aprendiendo interactivamente

Capítulo 2 / Trabajo en Equipo y Preparación de la Unidad REANIMACIÓN NEONATAL 20 roles tiene una ubicación determinada alrededor de la cuna radiante. De estamanera, se sugiere que el primer reanimador, encargado de ventilar, se disponga en la cabecera. El segundo reanimador, encargado de realizar compresiones torácicas, se ubique a la derecha del primer reanimador, correspondiendo en primera instancia su rol de asistencia en monitorización. El tercer reanimador, encargado de la preparación de me- dicamentos, se recomienda que se ubique al lado izquierdo del primer reanimador y, al igual que el segundo reanimador, en primera instancia colabore en asistencia hasta que tenga que cumplir su función principal. La figura 2-1 representa la distribución espacial del equipo de reanimación aquí descrito. ASPECTOS TÉCNICOS Para preparar todo el material necesario, que se requerirá para la atención del recién nacido previo a su nacimiento, es útil considerar lamnemotecnia“ACAVODE”, el cual facilita recordar todos los insumos a rescatar. Cada letra se corresponde, res- pectivamente, con los siguientes conceptos: Anamnesis, Calor, Aspiración, Ventilación / Vía aérea alternativa, Oxígeno, Drogas y Extras. La tabla 2-1 describe la extensión de la mnemotecnia. A continuación, se desarrollará los aspectos esenciales asociados a cada concepto y sus respectivos mate- riales. Tabla 2-1. Mnemotecnia “ACAVODE” y conceptos asociado a cada letra Letra Concepto A Anamnesis C Calor A Aspiración V Ventilación / Vía aérea alternativa O Oxígeno D Drogas E Extras ANAMNESIS Lo primero que se debe realizar es la Anamnesis, que corres- ponden a cuatro preguntas (6) que permiten preparar adecuada y oportunamente tanto al personal como los insumos para recibir y atender adecuadamente al neonato. La tabla 2-2 describe estas preguntas. Tabla 2-2. Cuatro preguntas de la anamnesis 1. ¿Cuál es la edad gestacional esperada? 2. ¿El líquido amniótico es claro? 3. ¿Cuántos recién nacidos son? 4. ¿Existen factores de riesgos adicionales? Cada pregunta responde a distintas necesidades que es preponderante determinar para una preparación adecuada: 1. ¿Cuál es la edad gestacional esperada? Los recién nacidos prematuros tienenmayor probabilidad de requerir reanimación avanzada. En general, a menor edad gestacional, mayor probabilidad de requerir reani- mación. 2. ¿El líquido amniótico es claro? El líquido amniótico con meconio aumenta las proba- bilidades de requerir reanimación, considerando que el meconio puede obstruir la vía aérea impidiendo una ventilación adecuada. La presencia de sangre en el líquido amniótico es un indicador de hemorragia. 3. ¿Cuántos recién nacidos son? Cada neonato debe contar con su propio equipo de reanimación (al menos una persona capacitada) e insu- mos necesarios para ello. 4. ¿Existen factores de riesgo adicionales? Existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad Figura 2-1 Distribución espacial del equipo de reanimación neonatal alrededor de cuna radiante (vista superior): Primer reani- mador (R1) encargado de ventilar se dispone en la cabecera. El segundo reanimador (R2), encargado de compresiones torácicas, se ubica a la derecha del R1; en primera instancia su rol es de asistencia en monitorización. El tercer reanimador (R3), encargado de la preparación de medicamentos, se sitúa al lado izquierdo del primer reanimador y, al igual que el R2, en primera instancia colabora en asistencia hasta que tenga que cumplir su función principal. Ilustración de Consuelo Ibeas.