Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Cirugía asistida por computador y cirugía robótica de rodilla Dr. Roberto Negrín Vyhmeister ORCID: 0000-0002-8106-1926 Dr. Rodrigo Díaz Peralta ORCID: 0000-0003-2112-4996 Introducción El reemplazo articular es el tratamiento en la etapa fnal de la artrosis de rodilla, con sobrevida global de los implantes que supera el 90% a 10 – 15 años 1,2 . No obstante, a pesar de importantes avances en el desarrollo y tecnología aplicada a los implantes, así como también, en el perfeccionamiento en la técnica quirúrgica, la tasa de satisfacción de los pacientes varía entre 72 a 86%. En el mismo sentido, Bhandari et al 3 . evidenciaron que las tasas de revisión en artroplastía total de rodilla (ATR) van en constante aumento, representando una alta carga en términos de costos para los sistemas de salud. En un estudio transversal reciente, que incluyó 337597 procedimientos de revisión de PTR, Delanois et al 4 . reportaron que las causas principales de revisión fueron infección (20.4%) y afojamiento mecánico (20.3%). Los principales predictores de afojamiento mecánico son el mal posicionamiento de los componentes protésicos y el mal alineamiento post operatorio de la extremidad intervenida. Por estas razones, el enfoque actual está dirigido al desarrollo de nuevas estrategias y tecnologías que permitan optimizar estos dos factores que afectan el afojamiento mecánico con el fn de mejorar la sobrevida de los implantes y la satisfacción de los pacientes. La implementación de apoyo tecnológico en cirugía de reemplazo articular de rodilla está en franco aumento. La cirugía asistida por computador (CAS) es una alternativa válida para mejorar la precisión en el posicionamiento de los implantes y en alineamiento de la extremidad, lo cual debiera, impactar directamente en la duración de la ATR y en la satisfacción de los pacientes. Tipos de robots en cirugía ortopédica Existen diversas categorizaciones de los tipos de robots disponibles en cirugía ortopédica. Clásicamente se dividen en tres categorías 5 : Pasivos Corresponden a cirugías asistidas con navegación. El sistema funciona como una asistencia o guía en un procedimiento que se realiza con técnica e instrumental convencional. Ejemplos: OMNIBotics (OMNI) y sistema da Vinci (Intuitive Surgical). 431