Traumatología de la rodilla

T raumatología de la rodilla Por otra parte, en la tibia tanto a proximal como a distal se utiliza una sola línea articular para ambos ejes. En la tibia proximal se utiliza una línea que une el centro de ambos platillos, y a distal, se utiliza una línea paralela a la superfcie articular de la tibia. El eje anatómico coronal en el fémur proximal corresponde al ángulo formado por la línea articular anatómica y la línea diafsiaria del fémur. Por convención se mide por medial y se conoce también como ángulo cérvico- diafsiario, siendo sus valores esperables 130° (124-135°) 5 . El eje anatómico del fémur distal corresponde al ángulo formado por la línea diafsiaria del fémur y la línea articular femoral distal, que por convención se mide hacia lateral, siendo su valor normal 81° (79°-83°) 5 . Cuando el ángulo anatómico femoral proximal aumenta se considera en valgo, mientras que si el ángulo femoral distal lateral aumenta el eje se considera en varo. En cuanto el eje anatómico del fémur, a proximal corresponde al ángulo que se forma por lateral por la intersección entre la línea mecánica del fémur (línea que une centro de la cabeza femoral y el centro de la rodilla) con la línea articular mecánica del fémur proximal (centro cabeza femoral -tip del trocánter); mientras que a nivel del fémur distal corresponde al ángulo que se forma por lateral entre la línea articular mecánica del fémur y la línea articular del fémur distal. La convención en fémur para medir el eje mecánico es realizar la medición por lateral tanto proximal como distal, siendo los valores esperables 90° (85-95°) y 88° (85-90°) respectivamente 5 . Un aumento de es tos va lores t raduce un alineamiento en varo, mientras que una disminución un alineamiento en valgo. El eje coronal anatómico y mecánico en la tibia son paralelos, siendo el anatómico ligeramente medial en comparación con el mecánico. Ambos ejes se miden por medial a nivel proximal y por lateral a nivel distal, siendo los valores esperables para ambos ejes 87° (85-90°) a proximal y 89° (86-92°) a distal 5 . Una disminución del ángulo proximal indica un alineamiento en varo, mientras que un aumento un alineamiento en valgo, por el contrario, a nivel distal un aumento del ángulo indica un alineamiento en varo. 376 Figura 1. Medición línea diafsiaria de la tibia. Primero se dibujan dos líneas perpendiculares al eje mayor, una a nivel proximal y una a nivel distal (líneas azules). La unión del centro de las líneas dibujadas en azul corresponde a la línea diafsiaria o anatómica. Figura 1