Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Lesiones de ligamentos colaterales Dr. Nicolás Reyes Larraín ORCID: 0000-0003-4351-3802 Introducción Los ligamentos colaterales son los encargados de entregar estabilidad en varo y valgo a la rodilla. Las lesiones del Ligamento colateral medial (LCM) son las lesiones ligamentarias más frecuentes en la rodilla, no así las lesiones del Ligamento colateral lateral (LCL), las cuales requieren un alto grado de sospecha, y son más frecuentes en contexto de lesiones multiligamentarias y poco comunes como lesión aislada. Dado las características anatómicas y epidemiológicas distintivas para cada ligamento, se evaluarán ambos por separado. Ligamento Colateral Lateral Anatomía y Biomecánica El LCL está localizado fuera de la cápsula articular y en la capa más profunda de las estructuras laterales, misma capa de los ligamentos fabelofbular y arcuato. Es una estructura con forma de cuerda, cuyo origen es 1.3-1.4mm proximal y 3.1-4.6 mm posterior al epicóndilo lateral, con su inserción directa justo en un pequeño surco tras el epicóndilo lateral y sus otras fbras en forma de abanico sobre el epicóndilo. 1,2 Discurre hacia distal y se inserta a 8.2mm (6.8-9.7) posterior al margen anterior de la cabeza de la fíbula 2,3 y 28.4mm (25.1-30.6) distal al tip del estiloides fbular. Tiene un largo promedio, entre inserciones de 69.6mm 1 (62.6-73.5) Figura 1. El LCL es el principal restrictor del varo en l a rodi l l a . Rec ibe cargas en varo y rotacionales, y no en desplazamiento anteroposterior. Sus propiedades estructurales como ligamento aislado son una fuerza a la falla de 295N y una rigidez de 33.5N/m. 4 285 Figura 1. Anatomía posterolateral de la rodilla. Figura 1