Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile - Tipo V: Fractura que involucra ambos platillos tibiales, a menudo preservando la eminencia intercondílea. El mecanismo clásico de este patrón de fractura es una carga axial con la rodilla en extensión. - Tipo VI: Fractura que involucra ambos platillos tibiales, pero con disociación metafsio- diafsaria. Es frecuente el compromiso de la tuberosidad anterior de la tibia. Dada la gran energía involucrada, usualmente existen rasgos conminutos que se extienden a la diáfsis. Luo La clasifcación de Luo publicada el 2010, considera los cortes axiales de la tomografía computada (TAC), como una herramienta importante al momento de clasifcar. Así, realizó la división del platillo tibial en 3 columnas: medial, lateral y posterior. A pesar de el llamado a tomar conciencia de esta tercera columna (posterior), esta clasifcación no diferencia entre columna posteromedial y posterolateral. AO Publicada en 1996, esta descripción posee un gran acuerdo interobservador y es utilizada habitualmente en investigación. Las principales modifcaciones incluidas el 2018, contribuyen a defnir mejor la fragmentación o el desplazamiento signifcativo. Kfuri y Schatzker 4 dividen la superfcie articular proximal de la tibia en cuadrantes. Figura 1. Los segmentos anterior y posterior, se determinan por una línea virtual que va desde el aspecto anterior de la cabeza de la fíbula al borde posterior del ligamento colateral medial, coincidiendo con la espina tibial medial. Los l ados medi a l y l atera l , son determinados por una línea que va desde el lado medial de la tuberosidad anterior de la tibia a la cortical posterior, pasando entre las espinas tibiales. Así, se forman cuatro cuadrantes: Antero-Lateral (AL), Postero-Lateral (PL), Antero-Medial (AM) y Postero-Medial (PM). 5 209 Figura 1. Cuadrantes anatómicos de los platillos tibiales. LCL: ligamento colateral lateral. LCM: ligamento colateral medial. AL: anterolateral. AM: anteromedial. PL: posterolateral. PM: posteromedial. Figura 1