Traumatología de la rodilla

T raumatología de la rodilla En este contexto, las principales patologías de rodilla que se podrían presentar en un servicio de emergencia pueden ser agrupadas en: traumática, atraumática e infecciosa (Figura 1), con las dos primeras compartiendo gran parte de los diagnósticos. Traumáticas Fractura de fémur distal Las fracturas de fémur distal corresponden aproximadamente al 4 al 7% de todas las fracturas de fémur 3 . En Estados Unidos se reportó recientemente una incidencia cercana a 31 por millón de habitantes 4 , en alza debido al aumento de comportamientos de alto riesgo, accidentes de tránsito y asociado a la mayor sobrevida de la población. Principalmente ocurren en dos grupos. Por un lado, pacientes jóvenes con conductas de alto riesgo y por contraparte, adultos mayores frente a trauma de baja energía. En este tipo de lesiones se debe tener precaución en el daño de partes blandas, lesiones ligamentosas, vasculares, y de otros órganos debido a la alta energía involucrada, sobre todo en pacientes menores de 35 años. En la atención inicial se deben comprobar pulsos distales, compromiso neurológico, daño de tejidos blandos y presencia de exposición. La evaluación radiológica debe incluir las radiografías AP y L de rodilla y de fémur. La tomografía (TAC) ayudará en la identifcación de rasgos no desplazados, o mínimamente desplazados, facilitará la comprensión del patrón de la fractura y orientará en la planifcación de la osteosíntesis (OTS) defnitiva. Cobra mayor importancia frente a la sospecha de compromiso articular. 162 Figura 1. Causas de consulta en urgencia. Figura 1