Radiología simple en traumatología

Radiología simple en traumatología Pelvis La pelvis sufre lesiones óseas en traumatismos de alta energía en pacientes jóvenes, inestables y que pueden comprometer la hemodinamia. Y por baja energía en personas mayores, las que pueden tener fracturas de las ramas iliopúbica o ilioisquiática, fuera del anillo pélvico, estables. Para evaluar pacientes con sospecha de trauma de pelvis de alta energía se deben pedir una Rx de pelvis AP, una proyección de inlet y de outlet. La inlet se toma con la máquina de rayos hacia cefálico, apuntando el rayo hacia caudal, su objetivo es observar el anillo pélvico para observar desplazamientos anteroposteriores. La proyección de outlet se toma con la máquina de rayos inclinada hacia caudal y el rayo apuntando a cefálico, es esta proyección se debe prestar atención a los desplazamientos verticales de la pelvis y el sacro. En el contexto de trauma no se debe pedir Rx de caderas AP. En la figura 49 se muestra una Rx de pelvis AP normal. Se deben visualizar dirigidamente los contornos óseos de las alas ilíacas, las articulaciones sacroilíacas, los bordes del sacro y sus agujeros, las últimas vértebras lumbares, y sus apófisis transversas, el techo acetabular, el borde anterior y posterior del cotilo, las líneas ilioisquiática e iliopúbica, las espinas isquiáticas, las ramas iliopúbicas e ilioisquiáticas, la sínfisis del pubis y el fémur proximal. Además de debe visualizar en su conjunto la pelvis, su simetría global, la simetría hacia la línea media, la indemnidad del anillo, que se aprecia mejor en inlet, y la congruencia sacroilíaca. 66 Rx de pelvis AP normal Figura 49