Radiología simple en traumatología

Universidad de Chile Mano Los traumatismos óseos de mano incluyen a los metatarsianos y las falanges, la mano es asiento de lesiones laborales más que recreativas, con frecuencia lesiones abiertas por sierras circulares, en donde puede haber fracturas expuestas. Los traumatismos cerrados afectan en mayor medida al primer y quinto metacarpiano, y a las falanges. Para evaluar a los metatarsianos se solicita: Rx de mano AP, L y oblicua. La proyección AP es la que entrega más información, en la proyección oblicua se desproyecta el primer metacarpiano, sin embargo, se sobreproyecta el resto, el objetivo de esta proyección es evaluar desplazamiento en el plano sagital. Finalmente, la proyección oblicua permite entregar una proyección en un plano distinto al AP en el que no se proyecten los metacarpianos. La radiografía de mano incluye desde la muñeca hasta las falanges distales, sin embargo, no está definida para evaluar la muñeca, ya que no está estandarizada para entregar esa información. Si se desea evaluar las falanges se debe solicitar Rx de dedo AP, L y oblicua, si bien los dedos están comprendidos en la Rx de mano para una mejor caracterización se debe solicitar una proyección centrada en el dedo en estas en 3 proyecciones. En la figura 44 se puede revisar una radiografía AP, L y oblicua de mano normal. Nótese que la articulación de la muñeca no se aprecia de igual manera que en la Rx de muñeca, el pulgar se ve de manera anteroposterior en la proyección lateral y lateral en la proyección AP. 59 Rx AP, L y oblicua de mano normal Figura 44