Radiología simple en traumatología

Universidad de Chile Prólogo El presente libro tiene como finalidad ayudar al médico no especialista a solicitar los estudios radiológicos que más información le aportarán. Surge como una necesidad frente a un vacío en relación a la parte más práctica que debe realizar un médico en su labor diaria. En ocasiones se describen los estudios de imágenes adecuados para cada patología, pero se listan de manera general: “El diagnóstico se hace con radiografías”, “La confirmación la dan las radiografías”, “se debe solicitar radiografías del segmento”. Sin embargo, al estar frente a una orden de examen en blanco surgen las dudas de ¿Qué examen pedir? O ¿Cómo se solicita?, ¿Qué segmento: antebrazo, muñeca o mano, o todos!!?¿Qué proyecciones? Etc. El objetivo de la presente publicación no es sólo dar luces sobre ese paso final en la solicitud de exámenes de radiología, por el contrario, se desea ir más allá, entregando información sobre los fundamentos de los exámenes basados en los rayos X, la interpretación de imágenes, familiarizándose con la normalidad radiológica de cada segmento y con las alteraciones más frecuentes. Siempre se debe tener presente que los exámenes son un complemento a la historia y el examen físico. Un error grave es apoyarse excesivamente en exámenes complementarios sin tener antes una unidad diagnóstica clara. La hipótesis diagnóstica es la que determina qué examen pedir y cómo interpretarlo. Pedir exámenes sin una sospecha clara sólo aumenta la cantidad de ellos, con la posibilidad de solicitar exámenes innecesarios o errados y finalmente no saber cómo interpretarlos. La solicitud de examen debe hacerse correctamente, esto incluye además de los datos del paciente, la identificación clara del tipo de examen pedido, la lateralidad, las proyecciones a realizar. Junto con el diagnóstico presuntivo y toda información adicional relevante tanto para el tecnólogo médico que tomará el examen como para el radiólogo que lo informará. No se revisarán las principales lesiones una por una, en cambio, se tratará sobre las proyecciones radiológicas a solicitar en cada segmento del esqueleto. El libro se estructura con un acápite sobre los fundamentos de los exámenes de radiología, a cargo del Dr. Mauricio Guzmán Gatica, radiólogo musculoesquelético del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, para luego continuar según segmento anatómico, se incluyen imágenes normales y alteradas para una mejor caracterización de las lesiones. Miguel Palet Bonell Traumatólogo Profesor asistente Universidad de Chile 11