Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

90 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE La disrupción de 2 o más componentes se asocia a alteración significativa de la biomecánica del hombro. DEFINICION DE HOMBRO FLOTANTE : Fractura del cuello de la glenoides asociado a fractura de la clavícula Mecanismos: Trauma directo con brazo extendido Asociados a fractura de cuello o glena. / Trauma directo Asociado a fractura del cuerpo / Combinados / Luxación de hombro asociado a fractura de glenoides o coracoides Arma de fuego: pueden producir fractura compleja de la cintura escapular, pero en general son de manejo ortopédico salvo que exista proyectil intraarticular en cavidad glenoidea. Signo de Comolli Equimosis triangular en el contorno de la escápula. Nos hace sospechar fractura de escápula. IMAGENOLOGÍA AP-Outlet-Axilar o Velpeau / Rx tórax / Rx AP escápula contralateral ángulo gleno-polar normal y longitudes normales / TC con reconstrucción 3D MUY IMPORTANTE para planificación preoperatoria y diagnóstico. La radiología convencional es engañosa por paciente en contexto de politraumatismo. Están intubados. DVA. Tomar un TC con reconstrucción 3D. Mediciones: Solicitamos una Rx de escápula contralateral. Ángulo gleno-polar normal 30-45°. Se mide trazando línea del punto más cefálico a más caudal de la cavidad glenoidea, y otra línea del punto más cefálico de la cavidad glenoidea al más caudal de la escápula. Ángulo Gleno-polar < 22°: Indicación quirúrgica.

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