Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

87 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE ORTOPÉDICO v/s QUIRÚRGICO Sin diferencias significativas en funcionalidad y scores de discapacidad. El manejo Qx tiene mejor resultado radiológico en la alineación en ejes coronal (Rx en plano AP) y MENOS NO UNIÓN (Qx 0% v/s Brace 15%) MIPO V/S RAFI No muestra diferencias en resultados funcionales o complicaciones. MIPO preserva la irrigación de la diáfisis humeral, pudiendo tener importancia clínica, Placa convencional daña arteria nutricia accesoria y afecta circulación periostal (cadavéricos) ABORDAJE MEDIAL v/s ANTEROLATERAL Y POSTERIOR Abordaje medial permite posicionar placa sin moldearla, sin provocar gap en foco de fractura y evita completamente lesión de nervio radial, SIN CAMBIO EN RESULTADOS FUNCIONALES. Además, la cicatriz queda oculta contra el tórax. El limitante del abordaje medial es que no se puede extender a proximal o distal. PLACA v/s CLAVO bloqueado de entrada medial a tuberosidad mayor (los antiguos no eran bloqueados y entraban más lateral dañando manguito rotador → migración proximal y dolor de hombro) CEM sangra 1/3 menos, menos tiempo operatorio y menos días de hospitalización . Cochrane del 2011 • NO hay diferencias significativas en la consolidación • NO hay diferencias en lesiones iatrogénicas del radial (otros estudios afirman que sería menor en CEM, pero al año de seguimiento no serían significativas) Opciones de fijación PLACAS CEM Fijación externa - DCO