Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

82 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Tipo III no unión cuello quirúrgico Discontinuidad tubero-diafisiaria, habitualmente requieren osteotomía. Artroplastias anatómicas muy malos resultados e impredecibles. Artroplastia reversas resultados aceptables. En paciente joven alternativa, una vez descartado NAV intentar la RAFI con injerto óseo. Tratamiento alternativo de estas secuelas, si ya hay artrosis o NAV la alternativa seria una artroplastia anatómica con algún modelo que permita la incorporación de las tuberosidades. Secuelas tipo VI Severa mal unión del troquiter Discontinuidad tubero-diafisiario, con alteración anatómica no tolerable, requiere osteotomía del troquiter. Artroplastia reversa tiene resultados funcional aceptables, elevación moderada sin dolor, las artroplastias anatómicas muy malos resultados. Pronóstico Revisión más grande, Niza 2008 reviso las secuelas de fracturas de 221 pacientes tratadas con prótesis convencional y 49 con prótesis reversa. Respecto a estas el principal factor pronóstico fue la necesidad de una osteotomía del troquiter . Resultados para I y II casi cualquier tratamiento bueno o predecible. Las tipo III y IV que requirieron osteotomías del troquiter los resultados fueron malos e impredecible Complicaciones Tipo I 16%, las tipo II, II y IV hasta 30%, siendo las principales complicaciones; infección, inestabilidad y fracturas intraoperatoria En resumen, las secuelas de fractura requieren una adecuada clasificación, la de BOILEAU, orienta al tipo de tratamiento: Las tipo I y II existe unión de la tuberosidad mayor a la diáfisis que nos permite un tratamiento anatómicos, a excepción de la II anterior en la que la artroplastia reversa tiene mejores resultados.