Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

81 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 20. SECUELA DE FRACTURA DEL HÚMERO PROXIMAL Clase dictada por Dr. Pablo Vargas C. Resumen por Dra. Dafne Araya A. ¿Qué es una secuela de fractura? : Aquellas fracturas con más de 6 semanas de evolución. No todas son iguales por lo que debemos clasificarlas para definir el manejo. CLASIFICACION BOILEAU descrita en 1999 son cuatro tipos: Tipo I colapso o necrosis . Tipo II luxación o luxofractura inveterada. Tipo III no unión del cuello quirúrgico . Tipo IV mal unión severa de la tuberosidad mayor Tipo I y II se pueden subdividir: en intracapsular o impactadas, hay continuidad de la tuberosidad y diáfisis. Una leve distorsión de la anatomía Tipo III y IV pueden ser extracapsular y desimpactadas: hay una discontinuidad tubero-diafisiaria. Gran distorsión anatómica. TIPO I Colapso o necrosis Existe continuidad de la tuberosidad y la diáfisis, con escaso desplazamiento de este, la mayoría de las veces sin necesidad de osteotomía. Podemos subclasificarlo en impactadas en valgo o varo, en general resultado bueno y predecible con artroplastia anatómica. Con o sin vástago dependiendo la anatomía del paciente Tipo II LX o LXFX inveterada. Hay continuidad tubero-diafisiaria, con escasos desplazamiento del troquiter, sin necesidad de osteotomía, con resultados predeciblemente buenos. Luxación anterior inveterada →prótesis reversa. Luxación posterior inveterada → prótesis anatómica (inmovilización post-op en rotación externa) Paciente joven situaron excepcional, se podría intentar reducción cruenta + una cirugía para mantener la estabilidad (Latarjet u otra),