Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

79 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE - Nunca compromiso de surco bicipital (segmento óseo más firme) - Correlación completa con inserciones del manguito rotador Fisiopatología 2 TIPOS DE FHP 1. Colapso varo posteromedial c/s tuberosidades : mayor limitación de abducción y RE (por mayor retroversión de la CH) +/- bloqueo mecánico si asocia compromiso de tuberosidades 2. Impactación en valgo con o sin compromiso de tuberosidades Implicancias biomecánicas Varo posteromedial produce: Limitación de abducción como de las rotaciones Dado que la cabeza queda en retroversión, si además se produce compromiso de tuberosidades, mayor bloqueo mecánico y limitación. Estudio Imagenológico - Rx set de trauma de hombro - (AP verdadera - Y escápula - axilar o tipo Velpeau) Ideal en 3 planos perpendiculares - Axilar permite ver Fx glena / split CH / Fx tuberosidad menor - Mala tolerancia a la proyección axilar → Velpeau - Densidad ósea: suma de ancho de ambas corticales > 4 mm (NORMAL). Línea 1 en margen proximal donde se observa cortical diafisiaria y línea 2 a 20 mm distal. - < 4mm altamente predictivo de osteopenia. La evaluación crítica de RX es mejor predictor de osteopenia que sólo un criterio cronológico - TAC: planificación preOP - Fx complejas - Uso sistemático - Estado del MR - RM escaso uso Clasificación Criterios a considerar: - Morfológicos - Biológicos - Biomecánicos - Terapéuticos