Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

78 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 19. FRACTURAS DE HUMERO PROXIMAL Clase dictada por Dr. Julio Contreras F. Resumen por Dr. Alexis Arredondo T. Epidemiologia - A mayor edad, mayor incidencia de fractura de húmero, es más frecuente en mujeres (73% de la muestra y 86% son mayores de 50 años). La incidencia aumenta con mayor esperanza de vida y en sociedades más desarrolladas. Mortalidad de FHP 15% al año. Como resumen de epidemiologia saber la regla del 90%: Caída a nivel Baja energía No desplazadas Ortopédicas Mujeres Si son QX, RED+OTS - 2/3 de las fracturas más complejas son en mujeres mayores de 60 años y el 86% llegaba a estar desplazada. Mecanismo 1. Reflejo de paracaídas aparece al año, flexión anterior, rotación interna y abducción de la EESS // Posición de húmero proximal // Glenoides // Relación de MR al momento de la caída con fuerza que genera a nivel tuberosidades // Zonas de fallo “segmentos” (tuberosidades, cabeza, diáfisis) 2. Hiperabducción → Fx tuberosidades (impactación con cabeza-acromion) 3. Poca abducción → Fx cuello quirúrgico 4. Fenómeno del yunque → Clasificación de Neer tipo 4 es un mito, habitualmente la energía pasa por la Tuberosidad mayor, la divide en 2 y 1 de ellas se desprende junto con la tub menor. - Estudio de Sugaya → patrones de fractura - Compromiso de troquín y troquiter (tub mayor 2/3 posteriores o 1/3 anterior)