Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

62 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE En las lesiones crónicas los ligamentos están adheridos, el labrum habitualmente está medializado y descendido, y debemos avanzar el complejo capsulo ligamentoso a su inserción normal. Cuando hay lesiones óseas de glenoides, hay que tener cuidado con el manejo artroscópico porque los resultados probablemente no van a ser buenos. • Tratamiento Artroscópico: o Pros: menor dolor perioperatorio, se restaura anatomía, si hay lesiones SLAP asociada es más fácil repararla y menor trauma a los tejidos. o Contras: mayor tasa de reluxación y es una técnica más difícil y requiere entrenamiento. o • Tratamiento abierto o Pros: mejores resultados (tasa de fallas menores), buenos antecedentes históricos, mejor abordaje a la glenoides. o Contras: riesgo de sobretensar los tejidos, postoperatorio doloroso y cicatriz visible. • Indicaciones: defecto humeral >30%, Bankart óseo, fractura de reborde glenoideo, desinserción capsular humeral (HAGL), lesión de pera invertida. En suma, podemos decir: • La técnica artroscópica puede reparar la mayoría de las lesiones • La técnica abierta es utilizada en Bankart óseo, HAGL, pera invertida y gran Hill-Sachs (lesiones óseas combinadas glena-cabeza de húmero) • La técnica seleccionada depende del tipo de lesión, de la experiencia del cirujano y del equipamiento disponible CONCLUSIONES • Las luxaciones afectan principalmente pacientes jóvenes