Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

60 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE I : Capsular shift Inferior Gerber clasifica las inestabilidades en 3 tipos: inestabilidades estáticas, dinámicas y voluntarias • Inestabilidad estática : Están asociadas a lesiones del maguito rotador (MR) o artrosis, en los cuales la cabeza del humero está en una posición fija, habitualmente inferior, en los cuales la radiografía es un método diagnóstico bastante apropiado. • Inestabilidades dinámicas : generalmente son provocada por algún tipo de trauma. Puede asociarse con lesiones labrales, del rodete glenoideo o laxitud. Pueden ser o Unidireccionales ▪ Sin hiperlaxitud hiperlaxitud (60% de los casos. Principalmente anteriores) ▪ Con hiperlaxitud (30% de los casos. También anteriores • Multidireccionales ▪ Sin hiperlaxitud ▪ Con hiperlaxitud. RELUXACION O RECURRENCIA: luxaciones luego de un episodio inicial de luxación o inestabilidad. Tiene estrecha relación con la edad. La posibilidad de recurrencia en menores de 20 años es de un 95%, de un 75% a los 20-25 años, menos del 50% entre los 25-40 años y menos del 15% en los mayores de 40 años. La recidiva no mejora con la inmovilización del hombro. ANATOMIA: recalcar que los estabilizadores dinámicos de la articulación glenohumeral (GH) son los músculos del MR. Los principales estabilizadores estáticos son los ligamentos GH (superior, medio e inferior) y el LCH. INESTABILIDAD ANTERIOR: las lesiones asociadas de partes blandas son la lesión de Bankart (lesión fundamental de los casos de inestabilidades de hombro. 84-100% de las luxaciones), variantes de esta Lesión; ALPSA (desprendimiento labro-perióstico del borde anterior de la glenoides) y GLAD (disrupción glenolabral articular donde un pequeño fragmento de cartílago se desprende), lesión SLAP, lesiones del MR y fallas del LGHI como la lesión HAGL (desinserción humeral).