Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

57 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE - PHAGL: Avulsión humeral de la banda posterior del ligamento inferior En el caso del microtrauma repetitivo, las lesiones asociadas van a corresponder a: - Lesión de Kim: Que es una avulsión incompleta del labrum posteroinferior. - Lesión de Bennet: Calcificación extraarticular adyacente a la banda posterior del Ligamento glenohumeral inferior - SLAP VIII: Corresponde a una lesión SLAP II + Lesión avulsiva de la banda posterior del Ligamento glenohumeral inferior Tratamiento Inestabilidad GH posterior: 1. Manejo conservador: Primera línea de tratamiento. Mejorar la mecánica y biomecánica de los estabilizadores dinámicos Fortalecimiento muscular manguito rotador y periescapular. Los peores resultados del manejo conservador corresponden a pacientes con antecedente traumático y defectos óseos importantes y, como se mencionó previamente, que presenten un Jerk test doloroso. 2. Manejo quirúrgico: a. Indicaciones: i. Paciente con inestabilidad recurrente del hombro ii. Dolor o limitación funcional que no ha sido capaz de ser manejada con el tratamiento conservador b. Puede ser abierta o artroscópica i. Abierta: La técnica abierta original contemplaba una plicatura capsular posteroinferior asociado a una aumentación ósea con injerto ii. Artroscópica: Técnica Gold standard 1. < morbilidad, < tiempo operatorio y < dolor post operatorio 2. Está indicada principalmente en: a. Bankart reverso (lesión labrum posterior) i. Se reinserta con anclas a la glenoides ii. Cuando se asocia a hiperlaxitud o redundancia capsular se puede agregar una plicatura capsular posterior, siempre asociado al uso de anclas, ya que tiene menor tasa de recidiva comparado cuando se hace sólo con suturas 3. Indicada en lesiones con inestabilidad traumática, siempre que el defecto glenoideo sea menor al 25% (luxofractura con defecto glenoideo < 25%)