Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

56 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE o Ocasionalmente hay crépitos en rotación interna y dolor articular en la interlínea posterior o Es muy importante buscar signos de disquinesia escapular, hiperlaxitud e inestabilidad multidireccional o Pruebas específicas: Pruebas de estrés posterior: Paciente en supino, brazo se flecta y se genera una rotación interna y traslación posterior del húmero. Dolor (+). Jerk Test: Rotación interna del brazo, aducción del hombro y, a su vez, la traslación posterior del húmero contra la glenoides. Dolor o resalte articular (+). Si Jerk test es doloroso Mayor riesgo de fracaso del tratamiento conservador. Kim Test: Se utiliza para evaluar las lesiones posteroinferiores del labrum. Se hace con el paciente sentado y se aplica una carga axial sobre la glena y posteriormente un vector de traslación posterior. Dolor o resalte (+). Cuando sumamos el Kim test y el Jerk test, logramos una sensibilidad del 97% para lesiones labrales posteriores y posteroinferiores. - Estudio imagenológico: o Radiografías AP (Ya sea en RE, RI o neutro es fundamental) Axial de escápula Axilar (Al igual que en luxaciones GH posteriores, esta proyección es fundamental para evaluar la traslación posterior de la cabeza humeral y los defectos óseos glenoideos posteriores) Tomografía Computada: Planificación quirúrgica. Defectos óseos. Anatomía. Resonancia Magnética: Partes blandas En las inestabilidades posteriores también tenemos una alta asociación de lesiones traumáticas en el hombro: - Bankart reverso (PB u óseo) - Hill-Sachs reverso - GLAD posterior: Lesión glenolabral - POLPSA: Avulsión cápsulolabral posterior con periostio