Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

44 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE - El “Sleeper stretchs” se realiza con el paciente en decúbito lateral sobre el lado comprometido con el tronco en 90° en relación con el suelo, el brazo con 90° respecto al tronco y el codo flectado en 90°, se realiza una rotación interna forzada con el lado contralateral Manejo quirúrgico: Principalmente ante la falla de tratamiento conservador (sin respuesta por 4 meses). En general es poco frecuente y lo que se trata son las lesiones asociadas al pinzamiento interno (roturas del manguito rotador, lesiones SLAP o lesiones labrales). ¿Qué hacer? Tratar la lesión específica que se considera responsable de los síntomas Roturas del MR: • Frecuentemente lesión parcial articular IE y SE • Guía en población no atleta: Debridar si < 50%. Reparar si > 50% • En atletas la mayoría de los autores define: Debridar incluso en >50% (Esto ya que las tasas de retorno deportivo luego de una reparación son peores) • Si vamos a reparar tratar de no llevar el tendón a hueso, podría haber sobre tensión • Hacer reparaciones side-to-side en lesiones parciales Lesiones labrales: • Precaución con la decisión de reparación labral anterior ya que la pseudolaxitud adaptativa de la capsula anterior al repararla, se podría producir restricción de la rotación externa, afectando el rendimiento y fuerza de lanzamiento. Lesiones SLAP: • Generalmente son de manejo no quirúrgico. Sobre el 80% responden favorablemente con terapia kinésica. La indicación quirúrgica es ante falla de tratamiento conservador. Las alternativas son reparación o tenodesis del tendón de la cabeza larga del bíceps. Reparación lesión SLAP: • Retorno deportivo no predecible (buenos resultados en NO lanzadores) • Reparación vs Tenodesis: En estudio de neuro movilidad, realizado con análisis motor y EMG de superficie, se observó que ambos son capaces de restaurar el control neuro motor