Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

42 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 10. SINDROME DE PINZAMIENTO INTERNO Clase dictada por Dr. Miguel Pinedo V. Resumen por Dr. Felipe Selman B. ¿Qué es? Síndrome del pinzamiento interno: Pinzamiento mecánico sintomático que se produce entre la cara articular aspecto posterosuperior del manguito rotador y el labrum posterosuperior (contacto excesivo o repetitivo de la tuberosidad mayor con la glenoides posterosuperior) . Cadena cinética: Este concepto básicamente habla de que el movimiento cuando se lanza algo, se genera en las extremidades inferiores, por tanto, toda la energía se comienza a generar desde las extremidades inferiores. Esto determina distintas fases de lanzamiento. Problemas del hombro del lanzador: El paciente se queja de “Dead arm”. “Dead Arm”: Cualquier condición patológica donde el lanzador no es capaz de alcanzar la velocidad previa y control por una combinación de dolor e incapacidad [El pinzamiento interno es la causa más frecuente, pero si sigue progresando se pueden generar otras lesiones (SLAP, Lesión de manguito rotador, Lesiones de labrum anterior)] Causas / Hipótesis ➔ Teoría de Andrews y F Jobe: Pseudo inestabilidad anterior. ➔ Teoría de C Jobe: Hiper angulación entre escapula y cabeza humeral. ➔ Teoría de Burkhart, Morgan y Kibler: Déficit de rotación interna por contractura posteroinferior de la cápsula articular (general migración posterosuperior de la cabeza) GIRD (Glenohumeral internal rotation deficit): fenómeno fisiopatológico que determina la patología en estos pacientes. Se define como pérdida de rotación interna II (con brazo en abducción). Ocurre una contractura de la cápsula posteroinferior, lo que cambia un poco el centro de rotación (desplaza el pivote postero superiormente). Además, en posición de abducción y rotación externa, el contacto entre la cabeza del humero y la glena va siendo cada vez más anterior. Diferenciar de cambios adaptativos (en quienes practican deportes “overhead”), en donde existe compensación de RE a la pérdida de RI (mantienen arco de 180°)