Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

40 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE B: Inestabilidad Bicipital Es importante considerar que la PLB se encuentra estabilizada en la corredera bicipital, no por el ligamento transverso como normalmente se piensa, ya que este se encuentra más abajo; más bien se encuentra estabilizada por 3 estructuras en la parte superior de la tuberosidad menor, estas corresponden a: Prolongación fibrocartilaginosa de la porción superior del subescapular, la cual tiene una función de Hamaca/polea, donde el bíceps gira desde vertical a horizontal con una angulación de hasta 70-80º. Ligamento gleno Humeral Superior (SGHL), que envuelve con un efecto hélice en su porción más lateral articular. Ligamento Coracohumeral. CLINICA: Dolor anterior irradiado al brazo, pudiendo pasar más allá del codo, Pseudo Popeye (que se produce al luxarse y encontrarse un poco más recogido), puede encontrarse asociado a lesiones de otras estructuras como el manguito rotador, y, además, puede encontrarse el antecedente de trauma, principalmente asociado a lesiones de la porción superior del subescapular. CLASIFICACIÓN: Clasificación de Habermeyer: - A: Compromiso solo del LGHS - B: LGHS y parcial del supra espinoso - C: LGHS y tercio superior del Sub escapular (Polea Medial) - D: LGHS y tercio superior del subescapular + parcial del supraespinoso (Polea Medial y Lateral) C.- Bíceps en Reloj de Arena Habitualmente relacionado a lesiones crónicas del manguito rotador, y que consiste en una tendinopatía de la PLB en su porción intra articular, existiendo por tanto un engrosamiento del mismo, y que se manifiesta como un encarcelamiento del mismo, impidiendo que al deslizarse el humero sobre la PLB, este pueda entrar en la corredera bicipital, plegándose así en su porción intra articular y generando el signo clínico característico que es la perdida de la elevación activa y pasiva en 15- 20º, sin pérdida de las rotaciones. 3.- Tratamiento El tratamiento inicial es conservador, salvo aquellas lesiones en las que exista un componente mecánico, como en la inestabilidad de la PLB o el bíceps en reloj de arena, en que el tratamiento es