Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

38 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 9. PATOLOGÍA DE BÍCEPS Y LESIONES SLAP Clase dictada por Dr. Miguel Pinedo V. Resumen por Dr. Sebastián Cuéllar V. Introducción Según los estudios in vitro , la porción larga del bíceps (PLB) es un estabilizador de la articulación glenohumeral (GH) en todos los rangos de movimiento; además de un depresor de la cabeza humeral. Esta estabilidad otorgada es cuestionable dada la metodología de los estudios, sobre todo por su realización en modelos cadavéricos, por lo que su rol en la estabilidad no ha podido ser demostrada en estudios in vivo . Por otro lado, in vivo ; mediante estudios EMG no se ha podido demostrar una función activa en el hombro ni tampoco su rol en la inestabilidad glenohumeral, y se ha observado que pacientes que se les realizan una tenotomía o tenodesis de PLB, no evolucionarían con inestabilidad, por lo cual su rol incluso en la estabilidad estática es cuestionable. - El humano posee un ángulo entre la retroversión de la cabeza humeral, con respecto a la paleta humeral, que va entre 30 y 40º y que condiciona la torsión del humero y la posición de la corredera bicipital un poco más adelante, predisponiendo un mayor estrés en su parte medial con un mayor riesgo de luxación. - Se tiende a pensar que es la PLB que se desliza sobre la cabeza humeral, lo que en realidad es al revés, siendo la cabeza humeral que se desliza sobre PLB, que cuando se producen alteraciones en este deslizamiento, condiciona a bloqueos, principalmente en elevación. - La extensión del codo modifica la tensión del bíceps, siendo mayor la tensión con el codo en extensión. Por lo tanto, el rol de estabilizador estático de la PLB estaría condicionado por la flexión de codo. Entonces: El rol estabilizador es poco claro, si así fuese sería un rol estático que dependería de la flexión del codo, sin un mayor rol demostrado en la movilidad activa del hombro. 2.- Tipos de lesiones: • Surco Bicipital • SLAP • Inestabilidad medial del bíceps: Lesión de polea o subescapular • Porción Intraarticular: • Tendinopatía: Tendinitis, Rotura