Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

31 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE • Rotadores externos (2): infraespinoso y redondo menor. Por lo tanto, si en una rotura crónica o masiva del infra y redondo menor el paciente no podrá rotar a externa y ni siquiera podría mantener un balance neutro. Reparación siempre que sea posible • Su objetivo es: a. Restaurar las coplas de fuerza (Buscar el balance muscular para lograr buena función). b. Cicatrización del tendón a su footprint con músculo viable. c. Respetar la anatomía al máximo (reinsertar tendón al footprint ). • Puede ser con: d. Reparación abierta (antes era el Gold Standard) e. Reparación artroscópica i. Diversas técnicas: liberación, doble fila, puntos rip-stop (evitan que se siga desgarrando el tendón cuando este es de mala calidad), convergencia de márgenes, interval slide, técnicas de aumentación con parches o matrices (no se sabe si estas son beneficiosas o sus indicaciones especificas), etc. Las reparaciones en roturas masivas tienen descrito hasta un 40 a 70% de tasa de fallo . La falla en la cicatrización completa no siempre se asocia a malos resultados funcional, en ocasiones solo se logra reparación parcial, pero que puede restablecer las coplas de fuerza. Teoría de Burkhart S et al ., existen coplas que si se logran reestablecer vamos a recuperar funcionalidad. El tratamiento depende de 3 parámetros: 1. Requerimientos funcionales 2. Balance: ILAE vs ILER vs CLEER 3. Artrosis