Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

15 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE - Redondo menor o Hornblower’s: Se le pide al paciente que, con el hombro en abducción 90° se lleve la mano frente a la boca. Es positivo si el paciente no logra rotar externo. o Lag sign RE: se aprecia en roturas masivas del MR, uno posiciona al paciente con el brazo en RE (ya sea con el hombro en aducción o abducción) y paciente no logra mantener posición contra gravedad. - Subescapular o Belly-press: se le solicita al paciente que con las manos sobre el abdomen se le pide que lleve los codos hacia delante contra resistencia. Es positivo si hay déficit de fuerza. o Lift-Off test: se le pide al paciente que con las manos detrás de la espalda, lo más arriba que pueda, separe las manos de su espalda. Positivo si no lo logra. o Lag Sign RI. Con las manos detrás de la espalda el examinador se las separa y paciente no logra mantener la posición cayendo nuevamente sobre su espalda. Inestabilidad GH Importante diferenciar inestabilidad de laxitud. Laxitud es cuando paciente puede lograr rangos mayores a los normales, pero es por definición asintomático. En cambio, en la inestabilidad, el paciente presenta molestias con la movilidad anormal. De todas formas, es conveniente evaluar la presencia de signos de hiperlaxitud sistémica: - Extensión MTC-F 90° - Con flexión de muñeca paciente logra tocarse antebrazo con dorso del pulgar. - Hiperextensión de codos - Hiperextensión de rodillas - Logra tocar el suelo con la palma de las manos al agacharse, sin flectar las rodillas. Inestabilidad Anterior: - Test de aprehensión y recolocación: Con el paciente en decúbito supino, hombro en abducción 90° y en posición de RE paciente siente “que se le va a luxar el hombro”, siente alivio cuando examinador realiza presión con su puño sobre cabeza humeral, y luego nuevamente aprehensión cuando el examinador retira súbitamente la mano.