Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

188 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE • En abordaje sobre tríceps la flexión y la extensión activa son iniciadas inmediatamente. Rehabilitación de Fractura de cabeza radial: • Importante conocer el patrón de la lesión para poder dar un protocolo adecuado de tratamiento. • Mason I: periodo de inmovilización breve, 3-5 días máximo 7 días. Movilizar en forma precoz, flexión y extensión activa en rango completo, pronosupinación con el codo en 90°. Diferir carga hasta la 6ta semana. • Mason Tipo II-IV: considerar lesiones asociadas, en el caso de reparación de Lig. Colateral Lateral uso de ortesis para evitar el estrés en varo y valgo y limitar la extensión. Se utiliza un protocolo de movilización hasta permitir la extensión completa. Pronosupinación con codo en 90°. Se difiere el manejo de carga parcial hasta la 6ta semana y manejo de carga total entre la semana 10 y 12. Rehabilitación fracturas de olecranon: • Movilización en forma temprana con flexión activa y mayor cuidado para la extensión. • El manejo de carga o trabajo resistido se comienza recién a la 6ta semana. • En el caso de fracturas de coronoides los movimientos de pronosupinación deben ser llevados con el codo en 90° de flexión, se puede utilizar una ortesis por 6 semanas para reducir el torque de valgo y reducir así el riesgo de desplazamiento secundario de la fractura. Rehabilitación en luxaciones: • Periodo de inmovilización breve de 3 a 5 días máximo 1 semana. • Ejercicios activos en rango completo de codo. Se debe considerar el uso de una órtesis. Rigidez: • Codo es una articulación propensa a la rigidez. Factores que influyen en la rigidez del codo: cambios fibróticos, dolor (reflejo de contracción del musculo braquial), inmovilización prolongada, incongruencia articular, osificación heterotópica. • Extensión toma un rol importante dentro del manejo de la rigidez por lo que se debe buscar ganar lo antes posible rango de extensión además de los demás movimientos Tiempos de Rehabilitación: Debemos darles información a los pacientes de que pueden quedar con algún grado de secuela y que también es posible llegar al movimiento normal de la extremidad afectada.