Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

172 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Quirúrgico Desbridamiento Artroscópico (Artroplastia osteocapsular artroscópica): Técnica estandarizada por O’Driscoll indicada en pacientes jóvenes con artrosis leve a moderada. Dentro de sus ventajas es ser una técnica poco invasiva y con poco daño a partes blandas, sin embargo, es técnicamente demandante y posee alta tasa de lesión neurológica incluso en cirujanos experimentados. Se compone de varios pasos; 1. Desbridamiento articular de tejido inflamatorio sinovial, 2. Retiro de osteofitos y 3. Capsulotomía (principalmente anterior). Dentro de su evidencia, estudios han demostrado buenos resultados (Adams et al, 2007) (Kim et al, 2017). Artroplastia Ulnotroclear: Técnica abierta que utiliza abordaje lateral de codo en la cual se realiza resección de osteofitos. Logra el mismo objetivo que la desbridación artroscópica, y está indicada en pacientes con artrosis moderada-severa en los cuales se hace muy compleja la vía artroscópica. Además, en pacientes que tienen pinzamiento posterior y anterior significativo. Respecto a la evidencia, en series de pequeños casos han demostrado ganancia del ROM hasta 24º, ganancia significativa funcional y un 76% de retorno laboral. Outerbridge-Kashiwagi: Técnica que se encuentra en desuso actualmente que consiste en una plastía de resección de fosa olecraneana además de fenestración y se comunica con fosa anterior para evitar el pinzamiento del olecranon y la coronoides. Habitualmente se asocia a un desbridamiento y plastia ulnotroclear. Sus indicaciones son muy similares a artroplastia ulnotroclear y pacientes jóvenes con artrosis moderada a severa. Técnica bastante más agresiva que la técnica artroscópica. Consiste en abordaje posterior y liberación de tríceps con técnica de Brian-Morrey hacia lateral exponiendo el tip del olecranon que se reseca. Se expone la fosa olecraneana la cual con una trefina se fenestra comunicándola con la fosa anterior. Respecto a los resultados, estudios con 20 pacientes y seguimiento de 75 meses, había un 85% de resultados buenos o excelentes y 75% de retorno laboral al mismo trabajo. Además, el rango mejoraba 30º (20º extensión + 10º flexión). Buenos resultados sin embargo es una técnica más agresiva e invasiva. Prótesis total de codo: No tiene indicación primaria en la artrosis primaria de codo. Esto debido a que es una enfermedad periarticular y que habitualmente no afecta el cartílago central. Sin embargo, se podría indicar prótesis total en pacientes mayores de 65 años, de baja demanda, que no realicen fuerza de carga > 5 lbs y que haya sido refractaria a otro tipo de manejo. La artroplastía