Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

164 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Clínicamente presentan adormecimiento, dolor y parestesias (principalmente nocturnas) en territorio mediano. A mayor compromiso, existe atrofia de eminencia tenar y pérdida de discriminación de 2 puntos. El examen físico tiene una alta sensibilidad, podemos aplicar los Test de Phalen, Tinel y Durkan, siendo este último el con mayor sensibilidad y especificidad (87% y 90% respectivamente). Estudios complementarios, ECO-RM evidencia leve a moderada que soporten su uso. La Electromiografía tiene una Sensibilidad de 49-84% y especificidad de 95-99%, sin diferencias significativas al compararlo con examen físico para hacer el diagnóstico. Por lo tanto, el diagnóstico está basado en el examen físico y como estudio complementario, la electromiografía. Tratamiento no quirúrgico está indicado en síndrome de túnel carpiano leve a moderado. Medicina basada en evidencia apoya el uso de brace, férulas nocturnas e infiltración con corticoides. Factores que predisponen a falla de tratamiento conservador son la diabetes mellitus II, edad > 50 años y severidad de los síntomas. Tratamiento quirúrgico: Outcome es peor en aquellos pacientes con > 6 meses de evolución. La anestesia local aporta beneficios con respecto a efectos adversos y menor estadía hospitalaria. Las diversas técnicas (Retinaculotomía abierta, mini open o endoscópica) tienen similares resultados. Complicaciones 1-25%, destacando infección de sitio quirúrgico y persistencia de síntomas. 5-32% presencia aparición de dedo en gatillo post retinaculotomía. La inmovilización post operatoria no está indicada, según MBE no aporta beneficios y retrasaría la recuperación funcional.