Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

163 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE • Zona I: compresión proximal o en canal de Guyon, antes de bifurcación del nervio cubital en ramas superficiales y profundas. compromiso motor y sensitivo. Paresia de la musculatura intrínseca cubital y déficit sensitivo hipotenar, meñique y anular. • Zona II: Compromiso rama motora distal a la bifurcación del nervio cubital, debilidad muscular sin compromiso sensitivo. Sensibilidad intacta. • Zona III: Compromiso ramas superficiales del nervio cubital. Déficit sensitivo borde cubital de la mano. Sin debilidad musculatura hipotenar e interósea. Causas anomalías musculares, trombosis arteria cubital. Los exámenes complementarios nos sirven para evaluar posibles etiologías, RX para lesiones óseas, scanner y resonancia nuclear magnética para lesiones ocupantes de espacio y vasculares, ultrasonografía útil en gangliones. La electromiografía evidencia compromiso motor y sensitivo según zona afectada. • Tratamiento no quirúrgico: En casos leves, sin compromiso motor. Uso de brace, antiinflamatorios y reacondicionamiento de actividades. • Tratamiento quirúrgico: Siempre en compresión orgánica, déficit motor y falla del manejo conservador. Se realiza liberación del nervio cubital, resección de tumores, reducción y osteosíntesis de fracturas. 2. Síndrome del túnel carpiano (STC) Neuropatía más frecuente de la extremidad superior, incidencia 3-6% adultos en USA, 8% trabajadores industriales. Perdida de días laborales en trabajadores manuales con síndrome de túnel carpiano son 28 días al año en promedio. Dentro de los factores de riesgo, destacan los trabajadores manuales con actividades de vibración e IMC >30, asociado a ciclos repetitivos mano muñeca. También se describe la edad, tabaquismo, mujeres (embarazo, uso de anticonceptivos y Terapia de reemplazo hormonal), enfermedades sistémicas como artritis reumatoide, Lupus eritematoso sistémico, Esclerosis múltiple e Hipotiroidismo, Diabetes mellitus es controversial en la medicina basada en la evidencia, incremento de IMC 7% aumenta riesgo de síndrome de túnel carpiano.