Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

158 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 12. NEUROPATÍAS POR ATRAPAMIENTO DE EXTREMIDADES SUPERIORES. NEUROPATÍAS ALREDEDOR DEL CODO Clase dictada por Dr. Gonzalo Rojas H. Resumen por Dr. Felipe Muñoz G. Introducción Los tres nervios principales del antebrazo y mano atraviesan el codo. En el codo los nervios se disponen en sistemas de túneles y septos de tejido conjuntivo, este sistema anatómico biológico predispone a la compresión nerviosa. La compresión nerviosa puede ser causada por actividades estáticas o dinámicas, dependiendo de la posición del brazo, antebrazo, codo y mano. Los síntomas principales son alteraciones sensitivas, parestesias, debilidad muscular y dolor. Las alteraciones motoras y sensitivas se evidencian a nivel del antebrazo y mano. Epidemiología: El síndrome de túnel cubital es la neuropatía compresiva más frecuente del codo y la segunda neuropatía compresiva de la extremidad superior, tiene una incidencia de 20.9/100.00 habitantes y es más frecuente en hombres 25.5 v/s 18.9. la neuropatía compresiva del nervio interóseo posterior tiene una incidencia de 0.03%, es la neuropatía compresiva más frecuente del nervio radial y es más común en mujeres entre 30 y 50 años. La incidencia de atrapamiento del nervio mediano, interóseo anterior y síndrome del pronador son el 1% de las neuropatías de la extremidad superior. 1. Neuropatía compresiva del nervio cubital (Síndrome de túnel cubital). Neuropatía compresiva más frecuente del codo, predominio en hombres. La flexión del codo produciría cambios dinámicos en el Nervio cubital, con disminución del área de sección y del volumen del túnel cubital, provocando una presión intraneural aumentada, siendo mayor que la extra neural sobre 90º de flexión de codo. Causas de atrapamiento del nervio cubital pueden ser traumáticas (fracturas, luxaciones, heridas por arma de fuego y armas blancas), mecánicas (inmovilizaciones, fibrosis, musculatura anómala) y neoplásicas (gangliones, lipomas, neurofibromas, hemangiomas). Los sitios de atrapamiento más frecuentes son: Arcada de Struthers, ranura retroepicondilar, túnel cubital y salida del flexor carpi ulnaris.