Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

152 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Diagnóstico Clínico, el uso de imagenología es complementario ante la duda. US es operador dependiente por lo que el diagnóstico es mejor en manos de un TMT. Principal utilidad antes dg diferencial. RNM puede ser muy útil, sobre todo si se hace en posición de flexión-abducción Tratamiento Aguda y completa podemos usar ortopédico o quirúrgico, según la demanda del paciente. La diferencia en el manejo es que en quirúrgico conservamos un 88% de la supinación versus 74% ortopédico. Cirugía solo demuestra mejorías en supinación. Manejo Quirúrgico • . Túnel óseo • . Sutura • . Tornillo Interferencial • . Botones corticales Abordajes: Incisión única tiene la gran desventaja de tener menos éxito en lograr reparación anatómica, además de presentar más riesgo de lesión del LABCN. En la incisión doble se pude lograr una reparación más anatómica, pero como complicación presentarían osificación heterotópicas y sinostosis radio-ulnar proximal los pacientes, empeorando la evolución en movilidad de la articulación. Actualmente se plantea una incisión doble modificada, una incisión para cazar el tendón y otra para insertarlo con túneles transóseos y lograr reparación anatómica. Otra opción nueva seria la reparación endoscópica, la cual logra reparación anatómica y recuperaría el Windlass effect al lograr una reinserción en el footprint nativo. En los casos de rotura crónica, el manejo exige el uso de aumentación por la gran retracción del tendón. En pacientes de baja demanda debemos intentar el manejo kinésico por lo menos por 6 meses y el quirúrgico en los de alta demanda.