Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

5 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Abordajes de húmero 1) Abordaje anterior o anterolateral - Corresponde a la continuación del abordaje deltopectoral y permite acceso a la diáfisis humeral. - Se realiza con el paciente en decúbito supino y mesa de mano. - Incisión cutánea se proyecta en el borde lateral del bíceps braquial, Tras el plano celular se abre la fascia sobre el bíceps y moviliza este a medial para exponer el músculo braquial. - El músculo braquial posee inervación dual (Mitad lateral por nervio radial y medial por el nervio musculocutáneo) por lo que es posible realizar una división longitudinal y exponer la diáfisis del húmero. - Riesgos: Ramas cutáneas antebraquiales laterales y nervio radial en los 2/5 distales 2) Abordaje posterior de húmero - Útil para fracturas a lo largo de toda la diáfisis o con extensión distal intraarticular. - El posicionamiento del paciente puede ser en decúbito prono o lateral con soporte del brazo. - Incisión y disección superficial debe ser centrada en la zona de trabajo hasta exponer la fascia tricipital. El punto de unión muscular y aponeurosis tricipital se correlaciona con el paso del nervio radial a lateral. - Expuesto el tríceps existen diferentes opciones para acceder al húmero (Trans o paratricipital, desinserción del tríceps u osteotomía de olecranon para casos más distales. - Riesgos: El principal riesgo corresponde al nervio radial. Su recorrido proximal inicia a posterior y a nivel del surco espiral en el tercio medio del húmero se dirige hacía lateral.