Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

100 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Dispositivos flexibles con botones o placas (Tight-rope, Toggle-loc, Zip-tight): Combina suturas de alta resistencia con botones o placas para evitar la erosión ósea, actualmente más utilizada en lesiones agudas Abierta: Menos tiempo quirúrgico, con cierre de la fascia deltotrapezoidal, presenta una pérdida de reducción de hasta 20%, sin relación con menores resultados funcionales Artroscópica : Mayor tiempo quirúrgico, no permite el cierre de la fascia deltotrapezoidal, mayor costo, mayor pérdida de reducción vs técnica abierta (hasta 30-35%), con buenos resultados funcionales. 3. TRANSFERENCIA LIGAMENTO CORACOACROMIAL: Muy utilizada en los ‘90s. Se asocia a resección de la clavícula distal (técnica de Weaver-Dunn). El ligamento CA presenta el 20% de la resistencia del lig. CC. Sin efecto estabilizador AP, mejora resultado asociado a tornillo o sutura, adecuados resultados funcionales. TRANSFERENCIA DINÁMICA MUSCULAR 5. RECONSTRUCCIÓN LIGAMENTOSA (Reconstrucción anatómica - Mazzocca): Reconstrucción y aumentación de ligamentos CC (conoide y trapezoide) y reconstrucción de ligamentos AC → Autoinjerto (gracilis) o Aloinjerto (peroneus). Para lesiones crónicas (después de la 3era o 4ta semana) RESULTADOS: Todas las técnicas tienen buenos resultados → mejores resultados funcionales y menores complicaciones en la estabilización CC con suturas de alta resistencia y botones (fijaciones CC dinámicas) RESULTADOS EN LA FIJACIÓN CC DINÁMICA: Técnica adecuada optimiza los resultados funcionales → túneles para la estabilización CC deben ser anatómicos (lig. conoide en el 25% del largo de la clavícula y trapezoide en el 15%). Túneles más mediales se asocian a un fallo más temprano de la reducción. Asistencia artroscópica : Permite evaluar lesiones asociadas (MR, SLAP, labrum, cartílago), descritas entre 30 y 84% (sólo se reparan 5-9%). Visión directa túnel coracoides, Menor riesgo de estructuras NV, Incisiones pequeñas, No se desinserta el deltoides. Técnica abierta sin asistencia artroscópica: Recomendada, Menor curva de aprendizaje, Menor costo, visualización directa articulación AC, permite reparar la fascia deltotrapezoidal (importante teóricamente). En lesiones tipo IV