Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 260 La segunda situación clínica a considerar es la resistencia psicológica del pa- ciente a utilizar dientes artificiales en la modalidad de aparatos removibles. Exis- ten algunas personas que manifiestan una total disconformidad a utilizarlos dado que éstos obvio sacar de boca en forma periódica. Lamentablemente esta situa- ción sólo la expresan una vez instaladas las prótesis, lo mismo, argumentando una total falta de adaptación, circunstancia que no es superable con la utilización de ningún tipo de coadyuvante. Si no somos capaces de identificar este contexto, lo más probable es que pasaremos a tener una situación desagradable ya que ese paciente sólo quiere una solución distinta a lo ofrecido. Entre las molestias más frecuentes destacan la escasa retención del aparato proté- sico y la dificultad para masticar debido a una estabilidad insuficiente. La ines- tabilidad protésica puede tener origen orgánico y/o psicológico; esta última puede ser estética por no estar acorde con el gusto del paciente. En las de origen orgánico se incluye la hiper o hiposalivación temporal, la inflamación de la mucosa, la mo- vilidad dentaria, también las alteraciones oclusales y alteraciones fonéticas como la eficiencia masticatoria disminuida. En la actualidad existe una serie de materiales coadyuvantes que pueden ser uti- lizados para ayudar a esta adaptación eliminando algunos síntomas y malestares. Siliconas blandas para rebasado: Son siliconas por adición como las que se utilizan para tomar impresiones, con la diferencia de que las siliconas para rebasados protésicos tienen un porcentaje de relleno mucho mayor, aproximadamente entre un 10 y un 35% de algún silicato inorgánico. Las siliconas por adición tienen como principal característica la estabilidad dimen- sional, la que se obtiene debido a que su reacción de endurecimiento no libera subproductos, a diferencia de las siliconas por condensación que en su reacción de polimerización generan como subproducto alcohol en cantidades variables. El utilizar este material tiene por objeto controlar o reducir las fuerzas desde las bases protésicas a los tejidos subyacentes, gracias a una dispersión más amplia de