Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

259 Coadyuvantes en prótesis removible Prof. Dr. Christian Rochefort Q. Prof. Dra. Andrea Pizarro C. Dr. Enrique Ponce de León P. Introducción Una vez concluido el proceso de confección de una prótesis removible comienza la etapa de instalación de ésta, ya sea que se haya realizado para rehabilitar un desdentamiento total con base acrílica o una prótesis parcial confeccionada sobre base metálica e indicada para reemplazar algunos dientes comienza una instancia compleja sin duda, donde entran en juego muchos factores que determinarán la adaptación o no del paciente a sus nuevas prótesis. Aquí será necesario haber evaluado en etapas anteriores algunos de los múltiples elementos que entran en juego como son la edad del paciente, su experiencia en el uso de una prótesis dental, el tener una secreción salival menor a lo normal, presentar parafunciones, reflejos nauseosos acentuados o reflujos gastroesofágicos. Estos factores deben ser evaluados, tratados y ojalá solucionados previamente. Sin embargo, en caso de persistir o frente a la aparición de situaciones inesperadas viene el eventual uso de coadyuvantes, nombre que reciben los tratamientos que contribuyen o ayudan a la solución del problema de manera suplementaria dismi- nuyendo los efectos colaterales no deseados. Hay dos situaciones clínicas que deben tener mención por su gran impacto en los tratamientos protésicos: la primera referida a la hiposalivación, denominación que recibe la escasez de saliva y que constituye el peor enemigo de la rehabilitación oral mediante prótesis removible, pues ocasiona la inflamación de la mucosa que está en contacto con la base protésica llegando en casos extremos a imposibilitar el uso de aparatos que cubran las mucosas. Se ha observado que cerca del 80% de los casos en que hay disminución de saliva esto tiene un origen farmacológico; por tanto una prolija y certera identificación de los efectos secundarios que produzcan los medicamentos que el paciente estáingi- riendo nos permitirá en conjunto con el profesional que los recetó, cambiarlos por sus equivalentes sin estos efectos indeseables.