Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

151 Endodoncia clínica para el paciente senescente Prof. Dr. Sergio Acosta Vigouroux Los avances de la medicina han cambiado drásticamente la composición de la so- ciedad en los últimos 35 años. Una proporción importante de hombres y mujeres de más de 65 años llevan una vida activa y autovalente. Wallace, Retief y Bradley (1988) informaron que en pacientes de 60 años y más años habían encontrado que: • 70 % de ellos tenían caries radiculares • 100% mostraban algún grado de recesión gingival • En Hospitales de Veteranos en U.S.A., entre 1988 y 1998 se incrementaron de 31 a 51% las consultas dentales en pacientes de 65 y más años. • 17 % de esas consultas correspondían a solicitud de tratamientos de endodoncia • En 133 pacientes mayores que vivían en sus casas, no en asilos, 16% requirierón tratamiento por lesiones apicales Esta extensión de la vida humana ha traído como consecuencia que se extien- dan también, las necesidades del cuidado odontológico. Así la odontología en el senescente es un tema que crece cada vez más. Y ya no se trata de extracciones y eventualmente del remplazo protésico, si no de la mantención de los dientes en estado de salud. Endodoncia en el paciente senil Entre los pacientes seniles podemos distinguir a: 1- quienes son autovalentes, sin diferencias significativas con otros pacientes adultos, 2.- pacientes con limitaciones que obligan a asistirlos en sus desplazamientos o acciones y 3- pacientes postrados a quienes sólo se les puede practicar maniobras de alivio y, para ser tratados, precisan de ser hospitalizados. La atención endodóntica en consulta solo es practicable a los dos primeros tipos de pacientes.