Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 60 Imagenología El estudio imagenológico se realiza con Rx pie AP + lateral + oblicua . Es frecuente observar fracturas no desplazadas. Idealmente se debe pedir Rx del ortejo afectado (AP-L) ya que angulaciones dorsales son mejor evaluadas en la Rx lateral del ortejo y angulaciones mediales o laterales se verán mejor con Rx AP. Tratamiento El tratamiento suele ser conservador con embarrilamiento del ortejo afectado mediante vendaje solidario. La carga se realiza a tolerancia. En el caso de angulaciones la indicación es reducción cerrada, logrando obtener el eje adecuado (siempre es bueno observar el ortejo del pie contralateral para evaluar cuál es el eje adecuado) El tiempo de consolidación es de aproximadamente 4 – 6 semanas. Seguimiento La derivación a traumatólogo se debe hacer cuando: - Exposición ósea: realizar aseo con solución fisiológica, vacunación antitetánica, profilaxis antibiótica si cuenta con ella y cobertura con apósitos estériles previo a la derivación. - Desviaciones en plano dorsal, medial o lateral . En este caso se debe realizar reducción cerrada con anestesia local, recuperando el eje adecuado del ortejo.