Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 59 FRACTURA DE ORTEJOS Introducción La fractura de ortejos es frecuente . En la mayoría de los casos es de manejo ortopédico sin necesidad de evaluación por especialista. La relevancia de esta lesión es descartar la exposición ósea, las angulaciones en el plano dorsal, medial y lateral, daño ungueal o neurovascular (1) . Anatomía En el pie, los ortejos son numerados del 1 al 5 desde medial a lateral. Cada falange articula con su respectivo metatarsiano. Los tendones y ligamentos se insertan en las bases de cada falange. Los paquetes vasculares dorsal y plantar recorren por lateral y medial de cada falange. Clínica El paciente consulta por dolor posterior a carga axial, aplastamiento o golpe directo en uno o varios ortejos. Es poco frecuente que una hiperflexión o hiperextensión cause una fractura avulsiva de falange. Examen físico Aumento de volumen y equimosis son signos frecuentes de observar. La deformidad rotacional se constata con la posición de la uña respecto al ortejo adyacente (2) . Es importante descartar exposición ósea por tejido devitalizado y hematoma subungueal que puede sugerir fractura.