Policy Paper Demencias

POLICY PAPER N°1 / SERIE ENVEJECIMIENTO de este tipo de casos. Este nivel se focaliza además solamente en realizar intervenciones acotadas, principalmente farmacológicas, sin abarcar la complejidad del problema de la demencia ni realizar intervenciones no farmacológicas individuales, familiares ni socia- les, de probada costo-efectividad en otras experiencias (Carrion, Folkvord, Anastasiadou, Aymerich, 2018). La APS tiene la posibilidad de cumplir un rol en la detección y manejo de distintas patologías de forma integral, incluyendo in- tervenciones de prevención y familiares. En las patologías cróni- cas en general y en demencia en particular, se hace fundamental tener una coordinación en red eficaz, centrada en la APS con guía de los niveles secundarios. En experiencias internacionales se ha demostrado que el manejo colaborativo y coordinado entre nive- les de atención de salud genera los mejores resultados (Dreier- Wolfgramm, Michalowsky, Austrom, van der Marck, Iliffe, Alder, Vollmar, Thyrian, Wucherer, Zwingmann, Hoffmann, 2017). Tal como en otras patologías crónicas, la presencia de médicos familiares en la APS ha permitido optimizar y hacer cada vez más costo-efectivo el manejo de las demencias (Ann Fam Med. 2016). Existen esfuerzos para poder definir el rol de la APS en general y de los médicos de familia en particular en el manejo de la demen- cia. Por ejemplo, la experiencia canadiense describe que el médico familiar tiene un lugar en todo el ciclo de la demencia, desde su prevención, pasando por el diagnóstico precoz, descartando causas reversibles y coordinando cuidados post diagnósticos, recibiendo supervisión en caso necesario (Moore, Frank y Chambers, 2018). Existe evidencia de que el manejo de las personas con demencia en servicios ambulatorios como la APS supervisados por especia- listas tendría ventajas específicas en el manejo de síntomas con- ductuales propios de las demencias, como la apatía, por la mayor capacidad de estimulación y de contacto con el medio que tienen estos dispositivos (Suzuki, Kazui, Yoshiyama, Azuma, Kanemoto, Sato, Suehiro, Ikeda, 2018). PLAN NACIONAL DE DEMENCIA: TRABAJO COORDINADO DE GESTIÓN E INVESTIGACIÓN El Plan Nacional de Demencia de Chile es el resultado de varios años de trabajo de investigación y gestión, cuyo objetivo fue insta- lar y crear conciencia a nivel país respecto a esta realidad. El Plan