Policy Paper Demencias

14 15 POLICY PAPER DEMENCIAS El gasto asociado a las demencias incluye costos directos e in- directos. El costo directo corresponde a los gastos médicos (con- sultas médicas, medicamentos y exámenes) y los costos sociales (costos de institucionalización, pago de cuidadores profesionales, entre otros). El costo indirecto, en tanto, corresponde al gasto asociado a los cuidados aportados a personas con demencias por cuidadores no remunerados, las que en su mayoría, son mujeres. Los costos médicos directos representan el 21%, mientras que los costos sociales directos representan el 5% y los costos indirec- tos constituyen 74% de la cifra total. El costo mensual promedio está inversamente relacionado con el nivel socioeconómico (NSE). El en caso de personas de alto NSE es de 450 mil pesos chilenos y de bajo NSE es de 660 mil pesos chi- lenos (Hojman, Duarte, Ruiz-Tagle, Budnich, Delgado, Slachevsky, 2017). Actualmente no existe cobertura en las Garantías Explícitas en Salud (AUGE o GES) ni con la Ley 20.850 que “Crea un sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto cos- to” (Ley Ricarte Soto) -la que además suele usarse para enfermeda- des de baja prevalencia-, tanto para la persona con demencia como para la persona cuidadora. Esto implica que la mayoría del costo debe ser cubierto por la familia, situación que se está revirtiendo poco a poco con la implementación del Plan Nacional de Demen- cia, pero su cobertura es aún limitada. 2.2 IMPACTO EN CUIDADORES A medida que la demencia avanza, la persona que la padece re- quiere una mayor asistencia y supervisión en las actividades de la vida diaria. En la mayoría de los casos, esta labor es realizada por un cuidador informal no remunerado, usualmente un familiar, de sexo femenino en más del 70% de los casos (Slachevsky, Budinich, Miranda-Castillo, 2013). El cuidado de personas con demencia está asociado a trastornos de salud mental en 46,7% de los cuidadores y con la percepción de alta sobrecarga en un 63%, viendo también mermadas sus capaci- dades laborales (Slachevsky, Budinich, Miranda-Castillo, 2013). Pero no sólo eso. Es importante mencionar que el cuidado y tratamiento de las demencias no sólo impacta a cuidadores informales, sino que también sobrecargan a los equipos socio-sanitarios, sobretodo